犬、猫乳糜胸

【概述】 乳糜胸可发生于任何年龄的犬、猫。阿富汗猎犬或其他的深胸种可能更易发生。  【病因】 真正的乳糜渗漏与肿瘤引起的胸腔导管损伤、右心室衰竭、外伤或传染病一起发生，或单独发病。肺叶扭转引起乳糜胸已有报道，可能是胸膜渗漏的并发症。  【病理】 发病早期占优势的细胞类型是小的淋巴细胞和一些嗜中性白细胞。随着时间的推移，嗜中性白细胞占优势，噬菌体大量增加，血浆细胞可能出现，淋巴细胞减少、血蛋白过少可能存在于末端血液中。  【临床症状】 最初的临床症状表现为呼吸系统疾病和典型的胸膜渗漏。病症常常是急性发作，多数细小病症常已存在达1个月之久。动物表现为昏睡、厌食、体重下降及运动障碍，或发生咳嗽。

【诊断】 　　鉴别真、假乳糜对诊断本病很重要(表44)。诊断试验包括用苏丹Ⅲ进行脂肪营养染色和醚溶试验。通过测定胸膜积液和血清中甘油三酯的浓度可更准确的鉴定乳糜成分。乳糜的甘油三酯浓度高于血清。

　　治疗采用胸腔穿刺术可用于诊断和缓解呼吸困难。喂食高碳水化合物低脂肪的食物可减少乳糜产生的数量并改变乳糜渗漏的特性。中链甘油三酯如椰油，应添加到食物中食用，但要分喂，因为一些物质将直接参加肝门循环并被肝脏利用。使用不抗凝的香豆素卢丁(20～ 50 mg／kg，每天3次)已成功运用于某些病例可减少乳糜生成。 乳糜胸的外科手术治疗不太成功，在大约50％的病例中胸腔导管结扎有效。胸膜腹膜分流术已经使用，但超过一段时间常被阻塞。胸膜固定术已经试用，但有效的胸膜固定术很难诱导动物进行。