手术治疗羊吞食塑料薄膜

　　近年来，一些羊吞食塑料薄膜，而引起精神萎顿、喜卧、反刍减少或停止、食欲减退至废绝等一系列的临床症状，继而死亡。1996年4月以来，我们对21例绵羊(其中东北半细毛羊10只、蒙古羊6只，小尾寒羊5只，年龄在1.5～3岁之间)，进行了及时确诊和手术治疗取得满意效果，现报道如下。

　　１、临诊检查及症状。

　　患羊精神萎顿，独居一隅，反刍减少或停止，食欲减退乃至废绝，两唇常呈半闭合的微下垂状态，蹇唇似笑，严重的呻吟，叩诊瘤胃呈半浊音，触诊呈半充满状态。将羊右侧卧片刻，再行站立，并立即在左侧用右手四手指分散按压瘤胃中下部向右前上部用力，并上下滑动，可感觉到胃内有半硬固的异物。病初瘤胃蠕动音增强，继而减弱，次数减少，每1～2次／min，可听到微弱的搓纸音，发病后期蠕动音消失。

　　２、手术方法和步骤

　　手术器材按常规消毒，另备药品：20%盐酸普鲁卡因，5%碘酊，75%酒精，青霉素，生理盐水，新洁尔灭或过氧乙酸消毒液和40度或50度白酒等。羊右侧卧保定，用40度白酒200～300ml口服，一般10～15min即可达麻醉目的。术部剪毛剃毛，涂5%碘酊，再用75%酒精脱碘，并用2%盐酸普鲁卡因在切口处作浸润麻醉。在左侧最后肋骨与髋结节中间，自腰椎横突尖端向下2～3cm，切开皮肤12～15cm，用温生理盐水创布覆盖创缘，用沙布棉球及时压迫止血，清洁创面，按肌纤维并避开血管神经分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，用创钩扩大创口，随时止血，而后切开腹膜，暴露胃壁。用创钩扩大创口，在胃壁切口上下角和切口中点，用8号丝线穿3条牵引线，并向创口外牵引，再将瘤胃切口外缘浆膜肌层与皮肤创缘连续缝合，使胃壁和皮肤固定，瘤胃露于皮肤切口内宽度为6～7cm，拆除中点牵引线结扎胃壁切口两侧血管，沿腹膜切口方向切开胃壁，以套胶管胃钳提起胃壁(同时在胃壁与皮肤创缘缝合处围垫灭菌生理盐水纱布)，先取出少量胃内容物，而后将手伸入胃内探摸，有的塑料已堵瘤网孔或挣成绳索状，应稍缓慢取出，取出后用生理盐水冲洗胃壁切口。用2号肠线螺旋缝合胃壁切口全层，生理盐水冲洗，消毒手臂，再用3号肠线连续内翻缝合胃壁浆膜肌层，生理盐水清拭，拆除胃壁与皮肤缝线将胃还纳腹腔，并向腹腔注入青霉素生理盐水200ml(含青霉素400万u)，3号丝线螺旋缝合腹膜及腹横肌，4号丝线分别缝合腹内斜肌、腹外斜肌，10～12号丝线结节缝合皮肤切口，整理缝线及创缘，装结系绷带。

　　３、术后护理。

　　在21例中，除4例没补液外，均进行1次补液，其中术中补液11例，术后补液6例，补液均用5%葡萄糖500ml、青霉素480～640万u、地塞米松5～10mg、维生素C注射液0.5g，混合静脉滴注，并用樟脑磺酸钠强心。

　　术后羊单独饲养，18～24h禁食，给少量饮水，同时灌服安乃近2片，给予少量熟稀豆饼加玉米面，逐渐加喂青干草，适当运动，7～10日拆除绷带和皮肤缝线。

　　４、效果观察

　　两年来，我们共作绵羊瘤胃切开术21例，其中15例(东北半细毛羊7例，蒙古羊6例，小尾寒羊2例)术后2日开始恢复食欲，6～7天食欲渐正常。没输液4例(东北半细毛羊、小尾寒羊各2例)，3～4日开始恢复食欲，7～9天食欲渐正常。另2例由于手术较晚，术后4～5天不见食欲，经输液3日于8～9日食欲开始恢复并逐渐正常。并经观察，去年术后母羊中均产羔正常。

　　５、小结和体会

　　对于绵羊吞食塑料，手术治疗是目前唯一的有效办法。手术治疗21例均康复。但应注意早期治疗和加强护理。术中补液较为理想，在麻醉状态下给药可不用另行保定。另外，为了使患羊术后提前苏醒和提高机体机能状态，术中可输液一次。

　　用白酒作绵羊全身麻醉效果较好，并随地可取，一般40度用200～300ml，50度用150～250ml，灌服，10～15min即可进入麻醉状态，并可持续整个手术过程，无不良反应。1～1.5h即可苏醒。