兽医临床谈 “脑炎” 脑炎与脑膜炎的区别与治疗

　　一、脑炎

　　脑炎，是一类“与神经损伤相关的一系列症状”的统称。

　　(一)、脑神经受损：

　　脑神经共12对，支配头面部器官的感觉和运动，损伤后出现与之机能障碍相应的症状和体征，常见于：伪狂犬，一耳朵超前、一耳朵朝后，或紧贴脑后

　　(二)、脊神经损伤：产生感觉、运动、反射障碍

　　常见于：单体栏或产床设计缺陷，站立吃料时，卡伤后备小母猪腰椎，引起后躯瘫痪。

　　(三)、植物神经失调症：(消化和循环系统)

　　交感神经功能异常增强和持续时：循环系统的机能亢进，出现心悸、憋气、血压升高症状。

　　常见于：某些疾病(如流感)或药物副作用，引起的圈内乱转或专找有积水的地方卧。

　　交感神经的功能低下时：引起消化不良、食欲不振的症状。

　　常见于：高温引起的“厌食”

　　(四)、末梢神经炎：放射性疼痛，常见于：VB2缺乏症或乳猪伪狂犬病。

　　(五)、大脑皮层受损：(感觉或运动“定位”障碍)，即通常所说的真正“脑炎”。

　　(六)、小脑受损：1、共济失调：为醉汉步态;2、眼球震颤;3.辩距不良或尺度障碍。

　　二、脑膜炎

　　脑炎≠脑膜炎，脑膜：指颅骨与脑之间的三层膜，由外向内分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，保护大脑作用。

　　(一)脑膜炎的分类：

　　1、细菌性脑膜炎：占80%比例，分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌。感冒时，鼻子发炎使细菌进入颅内而感染。

　　2、结核性脑膜炎：占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌经血播散到软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

　　3、病毒性脑膜炎：由病毒引起的一组以精神和意识障碍为特征的中枢神经系统感染。

　　4、隐球菌(真菌)性脑膜炎：鸽子易感，健康人不易感，但HIV患者易感。

　　(二)脑膜炎临床表现：

　　头痛、颈部肌肉强硬(被动屈颈有肌痉挛和疼痛)、克氏征、布氏征，皮肤感觉、视觉、听觉过敏。

　　克氏征：髋、膝(xi)关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直达135度以上，如遇抵抗，小于135度，并感觉疼时为阳性。

　　布氏征(属小脑脑膜刺激症)：仰卧，被动向前屈颈，两下肢自动屈曲为阳性。

　　三、脑炎和脑膜炎的区别

　　1.病因和病变部位不同：

　　脑炎：多为病毒感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变;

　　脑膜炎：多为细菌感染所致的脑膜部位的炎症。

　　2.临床表现不同：

　　虽然，脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患，其临床症状有一些相似之处(如发热、头痛、呕吐、食欲不振、颈项强直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽风等)。

　　但是，脑实质组织受到损害的脑炎，多会出现定位症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后留下的后遗症也较多;

　　而脑膜炎则以脑膜症状为主，如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬发挺等颅内压力增高的表现。

　　当脑炎合并有脑膜炎时，也会同时出现脑膜症状。兽医临床所说的“脑炎”，包括脑膜炎。

　　四、兽医临床谈 “脑炎”

　　脑炎(包括脑膜炎)：不是一个疾病，而是像发热、拉稀、呕吐一样，是一个症状称呼，有兴奋和抑制两种表现形式

　　A、兴奋包括：角弓反张(癫痫样)、共济失调(姿势运动不协调)、阵发性痉挛(肌肉强直)、游泳状、眼球或肌肉震颤、转圈、咬牙、流涎等

　　B、抑制包括：叫声嘶哑或无声、抵墙呆立、昏迷、全身麻痹等表现。

　　兽医常见几种引起“脑炎”的因素

　　病毒：伪狂犬、乙脑、血凝型脑脊髓炎

　　细菌：脑炎型链球菌(革兰氏阳性菌)，大肠杆菌性水肿病(革兰氏阴性菌)

　　环境：中暑

　　中毒：食盐中毒

　　代谢：新生仔猪低血糖症

　　脑炎的治疗：

　　排除病因(使用疫苗或敏感药物) + 磺胺嘧啶钠 + 速尿(消除脑水肿)